养老服务能力等级证书是综合养老院运营实力、服务规范化程度、专业照护水平的权威资质凭证，其中一级基础认证是机构标准化运营的入门门槛，也是后续申报甲级高等级资质的核心基础。对于床位规模大、服务板块多元的综合型养老院而言，吃透整套评审打分逻辑、逐项补齐评分指标，既能顺利通过一级认证，也能提前搭建甲级养老资质申报的完整体系，提升机构招投标、政府合作、市场信任度多重竞争力。

一、一级养老机构认证基础准入门槛（硬性否决项，不达标直接失去评审资格）

大型综合养老院申报一级养老服务能力认证，首先要满足基础前置条件，所有条款为必达标项，无得分浮动空间：

运营资质齐全有效

具备法人登记证件、场地产权或长期租赁证明、消防安全验收材料；内设食堂需持有食品经营许可证，配套医务室、护理站需完成医疗机构备案或执业许可，电梯、锅炉等特种设备持有年检合格证明，全部资质档案分类归档可随时核验。

入住率硬性指标

机构整体入住率不低于 30%，特困供养类综合养老院可适度下调 10 个百分点；评审周期内无长期空置床位闲置、无虚假登记入住老人数据情况。

基础服务全覆盖

必须完整落地十大基础服务板块：出入院办理、日常生活照料、营养膳食供应、院区清洁消杀、衣物洗涤、基础医疗护理、文体文娱活动、心理精神疏导、临终安宁照护、委托代办服务，缺少任意一项不具备参评资格。

安全与合规底线

近一年无重大消防安全事故、食品安全事故、老人重度摔伤 / 走失等重大服务纠纷；无乱收费、拖欠员工薪酬、违规外包护理服务等监管处罚记录，一旦出现直接取消参评资格。

二、一级认证总分架构：千分制四大评审维度，一级合格分数线清晰界定

整套养老服务能力等级评审采用总分 1000 分量化打分模式，四大板块分值固定，一级养老机构判定标准为：总分≥360 分，且四大分项各自得分不低于该板块总分的 40%，两项条件同时满足才可授予一级养老服务能力证书，也是甲级资质申报的基础计分底盘。

四大评审板块分值分配：

环境维度：120 分（院区外部配套、内部空间、绿化、标识系统）

设施设备维度：130 分（居住用房、康复医疗、公共活动、无障碍配套、后勤设备）

运营管理维度：150 分（人员管理、制度台账、安全管控、财务合同、质量自查）

综合服务维度：600 分（全板块照护服务、医疗康复、精神慰藉、特殊失能照护，分值占比最高，为评审核心）

（一）环境维度 120 分打分细则（一级最低达标 48 分）

本板块侧重实地现场勘验打分，重点考核综合养老院适老化、便民化、安全化环境打造，大型院区因占地广、分区多，扣分风险集中在标识、无障碍动线、外部配套三部分：

外部交通与周边配套（40 分）

院区出入口无障碍坡道、防滑路面、轮椅等候区完整设置，无台阶阻隔，满分 12 分；坡道高度落差超标、缺少扶手按分项扣 2-5 分。

15 分钟车程范围内有综合急救医疗机构、社区商超、公园绿地，每项配套齐全得 8 分，配套缺失每项扣 4 分；机构自设门诊、便民超市可直接满分。

院区出入口清晰划分人车分流路线，设置老人专用通行通道，满分 20 分；人车混行、无隔离防护设施大幅扣分。

院内公共环境（50 分）

全院区统一标准化适老化标识：安全疏散、房间指引、卫生间、应急器材图文标识齐全，大字高对比度设计，满分 15 分；标识缺失、字体过小、无盲文提示逐项扣分。

公共走廊、活动区、楼梯全天保持通风采光，地面防滑无积水，扶手双层全覆盖，满分 20 分；局部区域潮湿打滑、扶手断裂缺失单次扣 3 分。

院区绿化休闲区、户外休憩座椅、遮阳防雨设施配套完整，满分 15 分；无户外休闲区域直接扣除本项全部分值。

卫生与应急环境（30 分）

垃圾分类投放点、消毒消杀间、污物转运通道独立分区，无异味、无蚊虫滋生；应急疏散路线无杂物堵塞，每层配备应急照明、应急呼叫点位，台账记录每日巡检情况，依据现场整洁度、巡检完整度梯度计分。

（二）设施设备维度 130 分打分细则（一级最低达标 52 分）

综合养老院涵盖自理、半失能、重度失能多分区居室，设施考核区分居住、康复、医疗、后勤四大模块，设备仅采购不日常使用、无维护台账不计分：

老年人居住居室（60 分）

房间布局：自理、半失能、失能分区规划清晰，重度失能居室单房间床位不超过 6 张，配备独立护理操作台，满分 25 分；床位拥挤、分区混乱直接大额扣分。

适老化配套：床头紧急呼叫器、防滑卫浴、坐便扶手、防坠床护栏、恒温淋浴设备全覆盖，每间居室达标得对应分值，单户缺失设备扣 1 分 / 件。

基础家电家具：防滑床、可调节护理床、储物矮柜、遮光窗帘配齐，通风保温达标，满分 15 分。

康复医疗配套（35 分）

综合养老院需独立设置康复功能区，配备助行、肌力训练、认知康复基础器械；内设护理站 / 医务室配齐血压、血氧、急救药品、吸氧设备，器械定期校准维护，留存使用登记台账；无康复区域本板块直接扣减半数分值。

公共活动与后勤设备（35 分）

文娱活动室、阅览室、手工室、棋牌室分区设置，桌椅适老化，满分 15 分。

食堂专业厨具、冷藏保鲜设备、餐具消毒设备全套配齐；洗衣房工业洗涤、烘干、消毒设备正常运转，留存维护记录，满分 20 分；特种设备无年检记录一次性扣 10 分以上。

（三）运营管理维度 150 分打分细则（一级最低达标 60 分）

评审专家重点查阅纸质 + 电子台账，兼顾现场人员访谈，大型综合养老院人员多、流程复杂，台账不规范、制度未落地是高频失分点：

人员团队管理（50 分）

院长具备基础从业资质，护理员全员持证上岗，医师、护士、后勤人员资质档案一人一档，满分 20 分；无证上岗一人次扣 3 分。

建立月度培训、季度考核制度，留存培训课件、签到、考核试卷；护理、医护、后勤分层开展安全、照护礼仪培训，满分 15 分；全年无培训记录直接扣除本项分值。

员工薪酬、社保、休息休假制度落地，无拖欠、无高强度超负荷用工投诉，满分 15 分，出现投诉查实清零本项得分。

制度与档案台账（45 分）

全套运营制度汇编：出入院、照护、膳食、消防、应急、投诉、外包管理、财务收费制度完整成册，满分 15 分。

在院老人一人一档完整档案：入院协议、体检报告、身份信息、紧急联系人、照护等级评估记录、日常健康记录，同步搭建信息化电子档案长期留存，满分 20 分；档案缺项、未更新逐项扣分。

外包餐饮、保洁、康复项目签订规范合同，明确服务标准与监管机制，满分 10 分。

安全与质量管控（55 分）

安全生产闭环管理：消防、食品、人身伤害、走失突发情况全套应急预案，每月开展一次应急演练，留存影像、总结记录，满分 20 分。

建立月度服务质量自查机制，统计压疮、跌倒、投诉、照护差错数据，形成整改方案，满分 15 分；未开展自查不得分。

每季度组织老人及家属满意度调研，参与人数不低于在院老人 10%，收集意见并落地优化措施，满分 20 分；调研人数不足、无整改记录梯度扣分古塔区人民...。

（四）综合服务维度 600 分打分细则（一级最低达标 240 分，评审核心板块）

分值占比六成，直接决定机构整体评审结果，区分基础生活照护、医疗康复、精神文化、安宁服务、特殊失能专项照护五大模块，现场随机抽取护理人员实操考核计分：

基础生活照料服务（180 分）

针对自理、半失能、重度失能老人分级定制照护方案，日常穿衣、洗漱、喂食、翻身、排泄护理标准化操作；定时清洁房间、更换床品，衣物分类洗涤消毒；评审现场随机抽查护理实操，操作不规范单次扣 5-10 分。

膳食营养服务（100 分）

每日公示三餐食谱，根据糖尿病、高血压、咀嚼障碍老人提供个性化软食、流食、控糖餐；食材采购索证索票，分餐、留样流程规范；定期收集老人饮食意见调整菜单，依据卫生、适配性、台账完整度计分。

医疗与康复护理（120 分）

医护人员每日巡诊，定期为老人做健康监测、慢病管理；康复师为失能老人制定阶段性康复计划，记录训练效果；突发疾病具备基础急救处置、快速转诊流程，无医疗台账、未定期巡诊大幅扣分。

心理与文娱服务（100 分）

每周组织集体文娱活动：棋牌、手工、合唱、户外散步；配备专人开展心理疏导，针对独居、失智、情绪低落老人一对一沟通；节日举办主题活动，留存活动照片、签到记录，活动频次不足按月扣分。

安宁服务、失智专项照护、委托代办（100 分）

设立舒缓照护专区，规范临终关怀流程；针对认知障碍老人设置独立认知照护区，开展认知训练、防走失管控；协助老人代办买药、取件、通讯联络等日常委托服务，缺少任意一类服务扣对应分项分值。

三、一级认证与甲级养老服务能力证书的递进关系

一级认证是基础门槛

所有申报甲级养老服务能力等级的综合养老院，必须先取得一级资质，满评定周期后方可逐级升级；一级评审总分 360 分仅满足基础运营标准，甲级资质要求总分达到 780 分以上，且四大分项得分不低于单项总分 80%，对设施配套、专业人员配比、智慧养老、社区辐射服务有额外加分指标。

甲级资质额外加分维度（一级评审无要求，高分升级核心）

专业人才加分：每 200 名入住老人配备 1 名专职社会工作者，开设独立社工心理工作室，可累计加分；

智慧养老配套：全院智能呼叫、健康监测、人脸识别、线上家属探视系统落地，配备数字化养老管理平台；

辐射延伸服务：面向周边社区提供日间照料、居家上门照护、短期托养服务，形成区域养老服务枢纽；

特色专项板块：专业失智照护专区、康复理疗中心、老年学堂、医养深度合作绿色通道等特色业态，均有专项加分。

四、大型综合养老院申报一级认证、办理甲级证书实操优化建议

分区梳理台账，避免大面积失分

综合养老院床位多、业务板块杂，建议按环境、设备、运营、服务四大评审维度分档整理档案，区分纸质原件与电子备份，提前 3 个月完成台账查漏补缺，重点补齐应急演练、老人档案、培训记录三类高频核查材料。

提前开展全员实操培训

综合服务板块现场实操扣分占比高，组织护理员、康复师、医护人员模拟评审实操考核，统一分级照护、急救、康复训练标准，降低现场扣分项。

硬件适配兼顾实用性，拒绝闲置设备

适老化设施、康复器械优先选择可常态化使用款式，完善设备每日使用、定期维护登记台账；单纯采购设备长期闲置无法获得对应评审分值。

建立长效质量自查机制，适配甲级升级长期需求

一级认证仅为起步，想要顺利拿下甲级养老服务能力等级证书，需常态化落实满意度调研、月度质量整改、特色服务落地，持续提升总分，缩短资质升级周期。

养老服务能力等级证书是综合养老院专业实力的标准化名片，一级评审千分制打分覆盖机构运营全链条，吃透各项量化评分标准，既能一次性通过基础一级认证，也能同步完善硬件、人员、服务体系，为后续申报高等级甲级资质、拓宽政府项目、市场客源筑牢核心竞争力。